Trazabilidad

Realiza trazabilidad de las facturas contenidas en archivos RIPS (según Resolución 3374 de 2000) generadas por entidades prestadoras de servicios de salud al prestar servicios a usuarios que no están vinculados a ninguna IPS y que son responsabilidad del estado. Este módulo tiene vinculación directa con CONTABILIDAD en el manejo de las cuentas por pagar y pagadas que genera la trazabilidad como tal e indirecta (por medio de procesos administrativos) con PRESUPUESTO que es donde se realiza el pago de las facturas autorizadas para tal fin.

Características Básicas

Códigos CIE (Clasificación Internacional de Enfermedades)

Administración de los códigos CIE para validaciones de importación de archivos RIPS.

 

Códigos CUPS (Clasificación Única de Procedimientos en Salud)

Administración de los códigos CUPS para validaciones de importación de archivos RIPS.

 

Códigos de Medicamentos

Administración de los códigos de medicamentos dados por el Ministerio de Salud para validaciones de importación de archivos RIPS.

 

Defunciones

Administración de los usuarios fallecidos que son reportados por el DANE para validaciones de importación de archivos RIPS.

 

Manejo de Archivos RIPS (Reporte Individual de Prestación de Servicios)

Permite la importación, validación y exportación de archivos RIPS de los cuales se obtienen las facturas para poder individualizarlas y permitir la posterior auditoría y pago sobre las mismas. El manejos de estos archivo se hace bajo la estructura de datos dada por el Ministerio de Salud en la Resolución número 3374 de 2000. Además de las validaciones por estructura de datos, también se llevan validaciones de integridad de valores facturados versus conceptos facturados, de los Códigos CIE, los códigos CUPS, los códigos de medicamentos y de usuarios fallecidos. La importación de archivos RIPS está dispuesta en dos (2) modalidades: Una para efectos estadísticos y otra para efectos de auditoría.

 

Auditoría de Facturas

Realiza los procesos de Radicación, Glosa, Autorización de Pago, Ratificación, Aceptación de la IPS y Conciliación sobre las facturas. Dichos procesos se pueden hacer parcial o totalmente en forma puntual o masiva sobre las facturas. Además son procesos que se pueden realizar tantas veces sea requerido.

 

Pago de Facturas

Permite hacer el pago en forma puntual o en forma masiva de facturas que has sido autorizadas para pago, ya sea éste por un valor parcial o total. Es de aclarar que este proceso genera un informe que respalda la solicitud de la disponibilidad en Presupuesto para efectuar la cancelación de la cuenta por pagar aceptada en la autorización de pago.

 

Informes

Con base en la información procesada se pueden obtener informes, entre otros, de Glosas y Autorizaciones por Factura, de Auditorías por Factura, de Diagnóstico según Frecuencia de Consultas, y de Servicios Prestados.